Soms heeft u van tevoren toestemming van ons nodig voor een behandeling, een hulpmiddel of een geneesmiddel. Deze goedkeuring vooraf noemen we een machtiging.
Een buikwandcorrectie of tandheelkundige implantaten… Zomaar twee behandelingen waarvoor u een machtiging nodig heeft. Maar het kan ook om speciale hulpmiddelen gaan, zoals een hoog-laagbed. De overheid stelt ieder jaar een lijst samen met behandelingen waarvoor u van tevoren toestemming nodig heeft. Dat gebeurt om de zorgkosten – en daarmee dus ook de premie – niet te veel te laten stijgen.
In de polisvoorwaarden kunt u lezen voor welke behandeling u een machtiging nodig heeft. Maar ook uw zorgverlener kan u dit vertellen.
De toestemmingsvereisten voor hulpmiddelen en geneesmiddelen vindt u in het reglement hulpmiddelen en het reglement farmaceutische zorg .
Om voor vergoeding van een verpleegbed, trippelstoel en/of een aan functie aangepaste stoel in aanmerking te komen, vraagt u vóóraf toestemming aan bij de Hulpmiddelenlijn. Het telefoonnummer is 0900 - 200 80 10 (€ 0,10 p/m).
U (of uw zorgverlener) vraagt de machtiging bij ons aan. Dat kan met een speciaal formulier. Voor een vlotte afhandeling is het belangrijk dat u het formulier altijd zo compleet mogelijk invult.
We beoordelen uw verzoek en nemen een besluit. Dit proberen we altijd binnen veertien dagen per brief bekend te maken.
Helaas niet. Soms krijgen we bij een aanvraag niet alle informatie die we nodig hebben. We vragen dan of u of uw zorgverlener deze alsnog kan geven. Verder moet bij een gecompliceerd verzoek of een grensgeval soms een medische adviesgroep over het verzoek beslissen. Ook in zo’n geval duurt een aanvraag langer.
Moet u voor behandelingen regelmatig naar het ziekenhuis, dan krijgt u soms (een deel van) uw vervoerskosten vergoed. Ook hiervoor heeft u een machtiging nodig. U kunt ‘m aanvragen via onze speciale Vervoerslijn: 0900-230 23 40 (€ 0,10 p/m)